时辰：2023-07-09 08:24:38
序论：速颁发网连系其深挚的文秘经历，出格为您遴选了11篇老年人宁静赐顾帮衬护士范文。若是您须要更多首创材料，接待随时与咱们的客服教员接洽，但愿您能从中罗致灵感和常识！
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0165-01
1老年人药物的代谢特色
1.1药物的接收 老年人胃肠血流量削减，爬动削弱，胃液分泌削减，接收削减。排空耽误影响药物的接收，接收时辰耽误，别的连系用药也将影响接收。
1.2药物的散布 老年民气腧出量削减，构造灌流贫乏，细胞内液削减，脂肪构造增添，血浆白卵白削减等身分，致使到达构造器官的药物浓度削减；水溶性药物的血药浓度增添；脂溶性药物半衰期耽误；加上多种药物同服，使局部药物游离增添，药效增强，易激发不良反映。
1.3药物代谢 肝脏是药物代谢的首要器官，肝脏代谢速率只要成人的65.是以，药物代谢减慢，半衰期耽误，易致使某些首要经肝脏代谢的药物积蓄。
1.4药物的分泌 脏是大大都药物的分泌器官。老年人肾脏功效消退，肾小球、肾小管功效降落，使得首要有肾脏排挤的药物积蓄，轻易显现毒性反映。
2 老年人罕见药物的不良反映
2.1过敏反映 老年人跟着春秋的增添，免疫功效阑珊，激发过敏反映的机遇增添。
2.2精力病症 老年人中枢神经体系对药物的敏感性增高，可激发精力杂乱、烦闷和聪慧。
2.3毒性反映 老年人各个器官心思功效消退，轻易激发药物中毒。如因为内耳毛细胞数量削减，轻易受药物影响而产生前庭病症和听力降落。老年体弱者操纵氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致使听神经的侵害；洋地黄类药物轻易中毒。
2.4竖立性低血压 老年人血管勾当中枢的调理能力降落，压力感触传染器功效妨碍，在操纵利尿剂、三环抗烦闷药、血管扩大剂时，出格轻易产生竖立性低血压。
2.5尿潴留 三环抗烦闷药和抗帕金森病药有副交感神经停滞感化轻易激发老年人尿潴留。得了前线腺增生者，操纵速尿、利尿酸等强效利尿剂也可激发尿潴，在操纵时因加以正视。
3 老年人的用药准绳 老年人各器官功效状态不时阑珊，用药的宁静规模减小，应遵照”宁静、有用、经济、恰当”的迷信公道的准绳，防止自立自发用药，确保用药宁静。
3.1公道遴选药物 应在医师的指点下，有针对性的遴选药物及品种，以削减连系用药的不良反映。按照统计：两种彼此感化增添6，五种增添50，八种增添100.。是以老年人用药品种普通不跨越五种为好。并且要正视药物间的协同和拮抗感化。
3.2择时的准绳 遴选最好时辰遏制医治，以前进疗效和削减副感化。因为良多疾病的爆发、减轻、减缓都有其日夜节律变更。
3.3剂量准绳 老年人的用药剂量应偏小，应为年青人的1/2～3/4。从小剂量起头，同时正视剂量个别化。
3.4适用准绳 打算从简，剂型公道，用法 路子、疗程恰当。防止操纵对肝肾有侵害的药物；中西药不要频频操纵，防止拮抗；不可滥用抗生素、滋补药、抗朽迈要。
3.5监测准绳 监测药物的疗效、感化及副感化。病情好转及时停药。
4 家庭药疗的赐顾帮衬护士
老年人的影象、晓得、接管，感触传染、吞咽等能力消退，严峻影响老年人的用药宁静和成果。是以，指点老年人家庭用药的宁静是赐顾帮衬护士职员的一项首要办事。
4.1赐顾帮衬护士评价 老年人的各体系老化水平，老年人用药心思、用药史，服药能力、家庭及社会的撑持环境等要充实的领会。
4.2宁静用药的赐顾帮衬护士办法 按照白叟个别状态，指点有针对性的迷信公道的遴选药物品种、剂型、剂量，划定恰当的服药时辰和间隔，做到公道用药，正视药物的配伍忌讳。
4.2.1慎密亲密察看和防备药物的不良反映
4.3节制影响药物及药动学的身分 糊口癖好和饮食习气会对药物疗效和药动学产生影响，使药效减低或不良反映增添。如抽烟能够或许或许较着降落茶碱、普奈落洛尔的血药浓度，影响利多卡因在体内的散布；喝酒能够或许或许加速巴比妥类药物的代谢；在服用阿司匹林时胃肠除血增添；良多药物与牛奶 豆乳、浓茶同时服用会影响药物接收；持久低卵白饮食会致使血浆卵白连系率高的药物游离，血药浓度增高，高钠饮食会影响利尿剂的疗效等等。是以应针对老年人个别环境，对影响身分遏制干涉干与确保药物疗效非常须要。
4.2.3前进老年人服药的允从性
①把握用药指征，尽能够或许或许削减药的品种，和次数。
②指点白叟及家眷宁静用药 教会防止错、漏服、频频的办法 如用较大、艳丽敞亮的黑色字的做好标签，标明剂量、时辰；并按前后挨次放到夺目易取的处所，设定按时提示防止漏掉；内服药与外用药应做好标记，分隔支配；安靖等类药物应妥帖保管。对精力、智力非常，不能配合医治的白叟，应指点家眷做好辅佐、催促，确保患者服下为妥。
③持久服药遴选质优价廉的药物，以便削减经济承当，保障医治。
⑥指点白叟精确保管药物 药物应放在透风、枯燥、阴凉避光、便利易取处，一次采办量不要适量，要按药效期挨次支配；表里服药要分隔。药物的标签必须对峙无缺，防止净化、湿润、零落。如不慎零落者在确认无误的前提下及时精确标记。过时药物及时清算，须要的药物应及时补充。
4.2.4用药的安康教导
展开便利有用的安康教导 赐顾帮衬护士职员应经由进程实行门诊、住院、社区三个关头慎密相扣的全程教导打算。确切前进老年人用药的自我办理能力，是老年人用药宁静的须要保障。
①频频夸大精确用药的意思 防止在不顺应症的环境下随便乱花药。如仿功效药，滋补药、抗朽迈药、维生素、抗生素、偏方等等。走出不良的用药误区。
②按医嘱公道遴选药物 防止重服、漏服、错服，随便增减用量、耽误或延长疗程，非处方药也要在药师的指点下遏制。
④遵照简略用药的准绳，首选非药物性办法，能食补不用药补，尽能够或许或许削减用药品种，将药物不良反映、中毒降到最低。
老年是人生中的一个出格时代，在这个出格时代，老年人身材各体系退行性转变慢慢较着，各类疾病出格是慢性病的病发率呈回升趋向，严峻影响老年人的糊口品质。在住院医治时代，目生的住院环境，疾病所组成的非常感情，糊口顺应能力的削弱，轻易激发各类宁静题目，如颠仆、烫伤、坠床、药物服用适量等。给老年病人的身心组成了很大的风险，也给医疗、赐顾帮衬护士任务带来了良多搅扰和费事。赐顾帮衬护士任务中及时发明有关老年住院病人的宁静题目，并遏制针对性的赐顾帮衬护士干涉干与，可有用的保障老年病人的宁静，前进老年病人的糊口品质，削减医患胶葛的产生。
【关头词】社区门诊；老年人宁静静脉输液；赐顾帮衬护士
跟着医学的成长和社区医疗前提的不时完美，便利、快速、优良的社区赐顾帮衬护士情势慢慢被社区住民所接管。“大病进病院，小病上社区”的理念在公共心中慢慢组成［1］。而跟着医学情势的转变，全体赐顾帮衬护士的实行，对心思性能慢慢产生退行变更的老年人，宁静输液赐顾帮衬护士相称首要，激发咱们的高度当真正视，并归入全体赐顾帮衬护士的首要组成局部。笔者在多年的社区门诊输液室任务进程中有一些体味。现先容以下。
1 普通材料
本组材料总计886 例，均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者，春秋55～82 岁，大大都为本门诊四周的慢性病患者，并曾接管过大病院的诊疗，办事工具疾病品种多样。
1.1 领会病因
老年病人的精力、感情和心思动摇在临床上较凸起，局部老年病人脾气和步履变态，乃至落空感性，在医治上表现为不配合医治或顺从医治。其缘由是多方面的，因为疾病持久的熬煎对医治损失决定信念，或是因经济的压力而无法无助，或是损失亲友老友和不良糊口事务的安慰等，组成老年病人产生庞杂的心思和精力变更，负脾气感增添，致使不异坚苦，允从性降落［2］。
1.2自动不异，博得医治配合
常言道“三分医治,七分赐顾帮衬护士”这充实表现了护患的不异在临床任务的首要性,研讨标明，人与人之间的来往，约有35%操纵说话性不异技术，因为它能清晰且火速地将信息通报给对方。护士应着装得体、整齐，面带浅笑，做到尊敬、晓得、关芥蒂人。正视老年人的心思特色，前进不异艺术，向其讲授疾病的可控性，并赐与针对性心思疏浚相同，博得病人的信赖、配合。
1.3做好安康宣教
在输液进程中，按照病人所患疾病、心思特色、糊口体例等，对病人及其陪同者做好安康宣教任务。奉告输液的目标、意思，批注药物称号及能够或许或许显现的毒副反映，输液前、输液中、输液后正视事变。因为老年病人影象力消退，宣教时说话应亲热、扼要厄要、频频屡次，对听力降落的患者要高声而不失调和，使患者感受医护职员可亲、可托，自发遵照宣扬 ［4］ 。
2 操纵要点
2.1 遴选好穿刺部位 老年人因为输液时速率慢，时辰长，易感应委靡，有的老年人肌肉有不自立勾当，是以在静脉输液遴选血管时，应遴选比拟温馨、有益于勾当的部位，如手背、足背、小臂反面，应避开枢纽勾当处，因枢纽处不易牢固，患者肢体轻细勾当易致针头刺破血管。穿刺中遵照先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易的准绳。
2.3 穿刺要点 老年人因为动脉软化，血管脆性大，较易出血，故应防止在血管上方间接进针，并尽能够或许或许防止频频一处穿刺，因统一部位的屡次穿刺会减轻疾苦悲伤；老年人血管弹性差，脆性增添，轻易分泌；体弱及患各类慢性病的患者手、足背静脉较藐小、表浅，皮下脂肪少，弹性差，血管贫乏构造撑持而勾当大，穿刺坚苦，是以穿刺前要仔细领会血管特色或心思非常。穿刺前不宜过早、过紧地扎止血带，以防止影响局部血液轮回，给患者增添不须要的疾苦，遴选好血管后应松开止血带，待消毒皮肤、排好氛围等筹办任务终了后，再扎上止血带遏制穿刺。选用5.5号针头为好，穿刺时将止血带扎于距穿刺部位上方约6 cm处，进针角度以不跨越40°为好，进针时尽能够或许或许削减针头进入血管的长度，见回血便可，因针头进入血管的长度与血管壁的受损水平成反比。
2.4 正视调理输液速率 静脉输液时辰太长，影响药效感化的阐扬和患者的歇息。故普通患者输液速率60-80d/min，老年患者因为心肺功效消退,体质衰弱，应减慢速率，如高血压、心脏病患者以30-40d/min为好。还应按照药物理化性子和医治请求调理滴数，对血管安慰性较强药物应减慢滴速，以对峙滴速既适合医治请求又尽能够或许或许削减药物对血管的侵害，同时向患者及家眷申明滴速加速会使轮回血量在短时辰内急剧增添，心肺承当减轻，易致使心衰和肺水肿，故不能自行随便调理滴速。
2.5精确拔针 精确拔针是掩护远端四周静脉的首要办法之一。今朝以为以拇指与示指持针柄的凹凸面拔针法较着优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针法，两者差别有较着性，凹凸法在拔针时针柄牢固，并施以不异的压力，可对峙针尖在管腔内与之平行，较着减轻针刃对血管组成的机器性切割毁伤。
3 增强输液巡查，谨防过失
3.1 强化职责 老年病人普通疾病较多，病愈较慢，常需频频、持久静脉输液医治，但老年人体内代谢迟缓，接收迟缓，并且肾功效降落影响分泌，故易组成药物积蓄。是以，护士必须严酷遵照各项操纵规程，严酷履行“三查八对一正视”轨制，熟习输液顺应证和忌讳证，正视输液后的疗效及不良反映。在输液进程中，增强义务心，多巡查，耐烦听取病人的主诉，充实斟酌病人亲身感触传染，经由进程与病人扳谈，仔细察看病情。
3.2罕见输液题目标处置
3.2.1 局部渗漏 老年病人血液粘稠度高、静脉弹性低，穿刺时回血迟缓，轻易刺破，致使药液外渗。在输液进程中，要经常扣问病人有不打针部位疾苦悲伤、肿胀感。因为老年病人心思性能的退行性变更，对疾苦悲伤反映痴钝，或步履显现失控，或肌肉显现不自立勾当，加上皮下脂肪少、构造松散，针头移位时轻细的渗液经常不易被发觉。以是，护士要增强巡查，详尽察看穿刺部位有不渗漏等变更。发明非常环境，应当即改换输液部位，且不在该处远端再行穿刺。
3.2.2 发烧 是输液中最罕见的一种反映。常因输出致热物资，输出的溶液或药物成品不纯，消毒保管不良而激发。产生反映的迟早，视致热原进入体内的量、致热原性子和病人个别耐受性而异。输液中应静态察看老年病人的熟习、感情变更、性命体征、皮肤黏膜及肢体勾当环境、正视病人或陪同者主诉。
3.2.3 急性肺水肿 慎密亲密察看老年患者的输液环境，当显现非常环境如俄然呼吸坚苦、气急、危坐呼吸，咳嗽，面色惨白、紫绀时，当即减慢滴速或遏制输液，使患者座位或半卧位。双腿下垂，削减下肢静脉回流。当即赐与吸氧，安抚患者严峻感情，须要时静注吗啡3～5mg.能够或许或许火速扩大静脉。削减静脉转意血量，降落左心房压力等［6］。
4 论断
经由进程对老年人心思、心思特色动身，实行以“病报酬中间”的全体赐顾帮衬护士，对老年病人实行宁静输液，不只须要社区护士不时前进本身营业水平，并且须要进一步晋升义务熟习和全新办事理念。以和善的立场，纯熟的手艺，为老年病人办事，前进了老年病人输液的宁静性，促进了护患干系，同时也前进了门诊赐顾帮衬护士品质。社区老年人输液宁静赐顾帮衬护士是输液室任务的首要内容，在全数社区医治中起着首要感化。
参考文献
［1］ 杜晓秋，杜胜男，杨明英.浅谈社区护患之间的不异［J］.西部医学，2006，18（2）:255.
静脉输液是临床中护士最为经常操纵、最根基的赐顾帮衬护士操纵，并且是患者用药遴选的首要路子。在输液进程中，轻忽了此中任何一个关头的办理，城市给患者身心带来不良的影响，严峻者组成患者灭亡，可见宁静输液的首要性。老年患者是患者人群中较为出格的群体，他们的静脉壁比拟厚、管腔也属于狭小型、弹性较差，是以血管的清晰度比拟低，组成护士在对其遏制穿刺时有很大的难度[1]。加上输液进程中请求较高，操纵较多，稍有不慎就会对患者的性命安康组成要挟。对此，本文拔取80例来我院接管输液医治的老年患者，旨在切磋宁静办理赐顾帮衬护士办法的操纵成果，具体信息以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料 这次研讨拔取了我院2012年3月―2013年6月收治的静脉输液患者80例，对照组40例中男28例，女12例，春秋为59―83岁，均匀春秋为（70±10.2）岁。察看组中男26例，女14例，春秋为60―81岁，均匀春秋为（69.2±11.0）岁。两组患者在性别、春秋等方面的差别不统计学意思（P>0.05）。
1.2 体例 按照其出院挨次遏制编号、抽取，奇数为对照组，偶数为察看组，各为40例。察看组赐与宁静办理赐顾帮衬护士，对照组则仅接纳普通赐顾帮衬护士。具体信息以下。
1.2.1 心思赐顾帮衬护士 老年人的心思蒙受能力有所降落，轻易显现孤单、失踪感，加上老年人的自负心比拟强，更轻易显现焦炙、愁闷、焦躁等负脾气感。以是，护士须要做好老年患者的心思疏浚相同任务，自动扣问其心里须要和心里忧愁，能够或许或许立即处置的题目就赐与处置，如许能够或许或许保障患者自动配合医治。护士要着装得体，给人线人一新的感触传染，让患者有配合的感触传染，同时为其缔造杰出的住院环境，热忱看待，从患者的角度斟酌题目。输液之前吩咐其排便，做好输液前的仪器筹办，穿刺的时辰要保障平静。
1.2.2 输液时的赐顾帮衬护士
1.血管的拔取 老年患者经常并发慢性疾病，神经血管疾病也属于罕见疾病，再者患者皮下脂肪少、血管壁比拟硬、弹性较差，回血比拟迟缓，以是穿刺时最好遴选上肢裸露比拟较着、富有弹性的部位。若是遴选下肢也须要遴选远端末梢血管，对永劫代须要输液的患者有打算改换操纵，最好遁藏枢纽和静脉瓣。
2.穿刺正视事变 穿刺的时辰要对患者的外周静脉弹性水平遏制评价，察看其有不硬结，避开接近枢纽、软化、传染的静脉。对深可是不较着、藐小的静脉能够或许或许起首遏制热敷处置，遵照患者病情、输液量、血管遴选适合的针头。针刺部位须要遏制2―3次消毒处置，直到打针部位皮肤充沛洁净，防止组成传染。穿刺的时辰需在穿刺部位上方扎上止血带，松开止血带的时辰举措要迟缓，防止反弹。除此以外，对统一部位遏制穿刺的次数不能多于3次，不然会显现回针。
3.针头的处置 确保穿刺胜利以后要将针头牢固好，粘贴胶布的时辰须要做到谨严，举措幅度不宜过大。包扎牢固的时辰须要避开穿刺部位，不然会影响输液滴速的察看。拔针前要将输液器封闭，左手牢固针头，右手将胶布清算洁净，而后拔针。随后操纵消毒棉球按住针眼[2]。
1.2.3 输液时的赐顾帮衬护士
输液速率 按照患者病情、体质和血管，严酷把握输液的速率，公道支配输液挨次。不心肺肾功效不全的患者，咱们普通将滴速设置为40―50滴/min；对高血压、冠芥蒂患者的输液速率普通为30―40滴/min；心衰患者输液速率则不能跨越15滴/min。
强化品德熟习 输液进程中护士须要按时巡查，增强任务义务感，及时发明题目、处置，察看患者穿刺处有不红肿、发白。关切患者，正视其病情变更环境，及时将信息通报给医师。吩咐患者不能擅自调理输液速率，对峙输液针头和滴管之间的间隔，防止针头从血管滑出，组成药液的外漏。
1.3 统计学阐发体例 操纵SPSS13.0统计学软件遏制阐发，P
2 成果
察看组患者显现输液的不良反映为2例，对照组为10例，差别具备统计学意思（P
3 会商
3.1 成果阐发 表1显现，察看组患者显现不良反映的例数为2例，对照组为10例，较着存在差别（（P
3.2 宁静办理赐顾帮衬护士体味 静脉输液是临床上罕见的医治手腕，是赞助改正心率变态、电解质杂乱等须要体例。护士在操纵前后须要当真核对患者的根基信息，做到三查七对，输液进程中若是显现不良反映，须要接纳办法，改换液体和输液器，须要时可成立第二条液路遏制急救，吸氧、丈量性命体征、心电监护等办法。
3.3 小结 综上所述，赐与静脉输液时，院方要做好输液宁静办理的赐顾帮衬护士，当真把好输液进程中的每一个关头。
【关头词】 人文关切；住院老年患者；宁静赐顾帮衬护士
跟着生齿的老龄化，老年住院患者也慢慢增添。老年患者因为体弱多病，步履便利，加上对疾病及朽迈熟习贫乏，在住院时代有颠仆、坠床、走失、误吸、梗塞、烫伤、压疮、院内传染及药物不良反映等环境产生［1］。为了有用防止住院时代老年患者宁静不测的产生，我科对老年患者展开了人文关切赐顾帮衬护士，现报道以下。
1 材料和体例
1.1 普通材料
我院心外科于2006年7月至2008年6月共收治慢性疾病老年患者1260例，分普通赐顾帮衬护士组和人文关切组，此中普通赐顾帮衬护士组590例，男320例，女270例，高血压病180例，心脏病290例，糖尿病80例，脑梗死后遗症34例，慢性梗阻性肺疾病6例，春秋65～90岁，均匀春秋（72.5±4.5）岁；人文关切组670例，男300例，女370例，高血压病250例，心脏病280例，糖尿病90例，脑梗死后遗症42例，慢性梗阻性肺疾病8例，春秋65～97岁，均匀春秋（75.5±5.5）岁。两组的春秋、病种、病情类似，具可比性。
1.2 体例
对普通赐顾帮衬护士组的患者实行普通赐顾帮衬护士；人文关切组的患者在普通赐顾帮衬护士的根本上赐与人文关切，具体内容以下：（1）设高危警示牌，如“防颠仆”牌、“宁静警示”牌、“防压疮”牌，同时增强各类宁静隐患宣教，并让患者或其家眷签订知情奉告书，以自动配合提防任务。（2）严酷实行掩护性防备办法：①患者出院时指点其熟习病区环境，如病区号、病室号、床位号及呼唤器的操纵等；将操纵频次高的糊口用品放在易取处所；教会患者操纵适合的助行用具；夜间赞助患者挂蚊帐、拉床栏、开地灯，对峙走道宽阔；指点患者转变时要3慢（昂首、 回头慢，坐起慢，站起慢），夜间起床小便或持久卧床后下床行走前要做到3个30 s（醒后30 s复兴床，起床后30 s再站直，站直30 s后再行走［2］）；②防止烫伤、烧伤、冻伤。制止在病室内抽烟和擅自操纵电器；病区内电路及各类电器装备应增强查抄，按期维修；病房内不准操纵易燃液体；老年患者操纵的热水袋水温不宜跨越50℃，并应在热水袋外加布套；操纵冰袋时，应防止冻伤；对操纵热水袋、冰袋、取暖和和器的患者，应增强巡查，查抄患者局部皮肤环境；③用药前应具体扣问患者有不过敏史，对已知过敏药物严禁操纵，同时在患者一览表、病历夹正面和床头背眼处罚别申明“XX药物过敏史”；对脑中风后遗症、影象力消退和智力痴钝帕金森氏症患者，发药时必须交代清晰陪护或亲身喂其口服；夜间就寝中给药时，必然要把白叟唤醒后再服；对服用安眠药的患者，嘱其小便上床后再服药；对服用激发性低血压药物的患者应嘱其不要随便走动［1］；静脉输液时，按照药物性子调理速率，防止过快激发心脏急性衰竭或过慢而使药物达不到有用医治成果；静脉加压甘露醇时护士要确认穿刺针头在血管内，局部无发红无分泌时才用，加压进程中察看是不是有液体渗漏，并及时对不良反映接纳办法；④防呛咳，防梗塞。持久卧床患者进食时应取适合的，嘱其进食时不要发言，食后对峙原30min；老年人因为目力题目，喂食前应奉告患者是甚么食品，喂食举措宜慢，每勺量恰当，让其细嚼慢吞，鼻饲者要查抄胃管是不是在胃内［1］；昏倒、吐逆、呼吸分泌物多的患者，应及时对其遏制清算，对峙呼吸道畅达；⑤防备压疮及穿插传染的产生。经由进程对家眷或陪护职员教导，对持久卧床、巨细便失禁、养分差或体重瘦削者应迟早遏制床上浴一次（出格是巨细便失禁者，便后应及时抹洗）；每1～2 h翻身1次，正视察看皮肤受压环境，对峙皮肤洁净及床单整齐；落实翻身办法及交班巡查轨制，严酷履行无菌手艺操纵；教导患者饭前、便后洗手，病房内设有手速消毒，以便家眷、陪人和医务职员为患者赐顾帮衬护士，查抄或医治时应严酷节制手的卫生；⑥防备走失。对聪慧、影象力降落、脑严峻萎缩患者应让其穿上病人服（印有本病区的区号），并带上腕带（写有病区号、床号、姓名、春秋、诊断），当患者走失标的目标时，便利被送回，防止不测或医疗胶葛；⑦缔造无妨碍及宁静的住院环境，正视老年患者的出格请求，病房空中要铺防滑地板，对峙病室内光芒充沛，装配夜间照明灯；浴室设置护手，防滑垫；移去能够或许或许组成老年患者颠仆的器物；走廊防滑并有护手，坐凳需有靠背和护手；对行走便利的老年人应支配可调凹凸的床位，并供给赞助行走的用具；每张病床均设床挡。(3)对峙以报酬本，以德为先的人文关切赐顾帮衬护士。患者出院时，主管护士应按照病情轻重支配床位，先容主管大夫、病室环境及探视时辰，并留下德律风，便利患者接洽，消除其惊骇、焦炙的心思，使家眷安心；住院时代，主管护士应自动到病房与患者家眷不异，领会病情及赐顾帮衬护士须要，先容疾病的相干防治常识、保健常识，并按照老年人的特色及存在赐顾帮衬护士题目遏制换位思虑，在每一个关头中表现对患者的关爱，促进护患感情交换。
宁静评价：统统患者在出院时均由高等义务护士对其遏制周全评价，以肯定是不是存在风险因子（包含熟习状态、体品质、步履能力、皮肤状态、头晕病症、自理能力、就寝状态、用药史、吞咽环境、有不颠仆史、智力状态等）。按照患者的全体环境，如在上述评价名目里有一项为风险因子的，则为高危身分患者。住院时代每班遏制评价1次，静态察看高危身分患者。
患者出院时，义务护士按照我院便宜的出院患者对劲度查询拜访表评价患者对劲度。
1.3 统计学处置
接纳χ2查验及秩和查验。
2 成果
普通赐顾帮衬护士组存在高危身分者435例 (73.7%)，产生颠仆、压疮、烫伤各2例，输液过快致患者头晕、血压偏低2例，坠床、走失、走错床位吃错药、陪护喂食不妥至梗塞各1例，其宁静不测产生率为2.03% (12/590)；人文关切组存在高危身分患者479例(71.5%)，除1例肺芥蒂患者取物坠床外，颠仆、压疮、误食、梗塞、烫伤、冻伤、穿插传染、药物不良反映均无产生，其宁静不测产生率仅为0.15% (1/670)；两组高危身分患者比拟，差别无统计学意思但两组的宁静不测产生率差别有统计学意思(P
人文关切组患者对赐顾帮衬护士任务的对劲度与普通赐顾帮衬护士组比拟，差别均有统计学意思(P
表1 两组患者对赐顾帮衬护士任务对劲度的比拟（略）
两组比拟：Hc=68.71，P
3 会商
影响住院老年患者宁静的身分是多方面的，必须增强提防。所谓“人文关切”便是关切人之为人的精力题目［3］。防止赐顾帮衬护士宁静不测的产生，不只仅是赐与患者及时有用的医治，更要给他们步履上的指点和赞助［4］。本文成果显现，人文关切组的宁静不测产生率为0.15%，较着低于对照组的2.03%(P
人文关切促进了护患之间的不异，防止了不须要的胶葛。夺目标提示标记不只起到警示护士的感化，也到达提示其余任务职员、患者及其家眷的目标，使其大白患者的状态及须要关切、配合的内容。这不只有益于防止不宁静题目标产生，并且防止了因为患者不晓得而组成的胶葛。同时，健全的防备办法和公道的环境举措办法是患者宁静的根本。掩护性办法的实行使防备任务层层把关，环环落实，标准了赐顾帮衬护士职员步履，不时到处表现出对患者的关爱。环境扶植方面充实斟酌到老年患者视觉退步、自立勾当受限的特色，保障了患者的宁静。
人文关切是21世纪护士面对的办事理念，建立人文关切的办事进修熟习，迷信地熟习人道、把握人道、尊敬人道，晓得哪些赐顾帮衬护士步履更具备关切性，哪些赐顾帮衬护士步履能前进患者宁静性。老年患者不只须要高深的赐顾帮衬护士手艺办事，并且须要更多医治以外的人文关切办事，使其在住院进程中感应宁静、温馨、便利、对劲。人文关切赐顾帮衬护士请求护士建立毕生进修的理念，从学中做、从做中学，现实接洽现实，同时正视赐顾帮衬护士相干的诸如社会学、名学、文学艺术等边缘迷信的进修。
人文关切赐顾帮衬护士是社会成长的须要和赐顾帮衬护士前进的表现，人文关切赐顾帮衬护士前进了患者的保存品质，削减了因赐顾帮衬护士不妥激发的并发症，为患者的安康缔造了糊口前提，同时人文关切赐顾帮衬护士使赐顾帮衬护士的任务规模和任务自动性获得转变，延长了护患之间的间隔，也前进了患者及家眷对赐顾帮衬护士任务的对劲度，博得了社会效力及经济效益。
参考文献
［1］ 徐赛珠.老年住院病人宁静赐顾帮衬护士停顿［J］. 赐顾帮衬护士研讨， 2005， 19(7): 12231225.
1.1 普通材料遴选本院于2012年12月至2014年6月收 治老年血汗管病患者80例为察看组，此中男48例，女32例；春秋61〜86岁，均匀（70.38±5.37)岁。另遴选同期至本院就 诊的老年血汗管患者50例为对照组，此中男31例，女19例； 春秋60〜83岁，均匀（71. 25±5. 61)岁。两组患者春秋、性别 比拟，差别无统计学意思（P>0. 05)，具备可比性。遴选本院 手术室赐顾帮衬护士职员35例，此中男8例，女27例，春秋23〜31岁， 均匀（27. 84 ±3. 06)岁，任务时辰在1〜6年，均匀（3. 41 土 1.25)年。
1.2 老年血汗管患者手术室赐顾帮衬护士中的不宁静身分
1.2.1患者外部身分按照文献[3-4]，老年人不平老和不情愿费事别人的怪异心思状态是老年血汗管病患者赐顾帮衬护士中的十 分首要的不宁静身分，并且老年患者在住院时的感情不不变， 极易产生失望、失望的负面感情，使医治赐顾帮衬护士的难度增大。心 血管疾病属于比拟庞杂并且轻易频频的疾病，更因为老年患者 的心思性和病感性转变使得机体的布局和心思功效显现老化， 跟着春秋的增添致使本身各项功效的均衡和杂乱，会进一步加 重血汗管疾病致使的呼吸坚苦、眩晕、心悸等临床病症。
1.2.2医护职员身分按照文献[5]，因为医护职员欠缺，手 术室赐顾帮衬护士的任务强度较大，赐顾帮衬护士职员精力状态一直处在高度紧 张中，使其身材和心思均非常怠倦，极易产生身心委靡综合征， 使赐顾帮衬护士职员的正目力不能集合、任务效力变慢。别的因为手术 室赐顾帮衬护士职员的体例较为严峻，有些赐顾帮衬护士职员贫乏响应的专业护 理常识和充沛的经历，营业能力贫乏以承当手术室严峻的赐顾帮衬护士 任务，不能对不测事务做出及时处置，致使赐顾帮衬护士变乱的产生，进 而危及手术的实现乃至患者的性命宁静。
1.3 体例
1.3.1赐顾帮衬护士体例对照组接纳手术室惯例赐顾帮衬护士，察看组在常 规赐顾帮衬护士的根本上围绕患者的小我须要插手人道化的心思赐顾帮衬护士 办法，包含减缓感情压力、人文关切等[6]。
1.3.2赐顾帮衬护士职员的办理调剂办法包含首要包含：（1)敌手术 室的各项规章轨制和流程遏制强化和完美，包含手术室内各项 轨制的核对、交代班办理等轨制；2 )构造赐顾帮衬护士职员遏制按期强 化和培训，使每名手术室赐顾帮衬护士职员做到现实常识踏实、赐顾帮衬护士技 术高深并严酷遵照职责；3)在手术室职员的设置装备摆设方面作出调 整和优化，针对性地对人力资本作出公道的支配，经由进程倒班和 有用排班等各类体例，调剂赐顾帮衬护士职员的任务负荷，变更赐顾帮衬护士人 员的任务自动性，从而有用前进手术室的任务效力；4)将人材 培育融入到赐顾帮衬护士任务中去，为赐顾帮衬护士职员缔造出自动和谐的任务 环境，并前进赐顾帮衬护士团队的营业能力[7] ;5)敌手术室赐顾帮衬护士的不 宁静身分要有预感性的解除；6)对老年危重患者的赐顾帮衬护士要 加倍松散和稳重，实行静态排班和弹性轮休。
1.4察看目标
1.4.1患者本身不宁静身分察看目标（1)血流能源学目标。 别离于术前和术后24 h丈量察看组与对照组的缩短压、舒张 压水平，同时记实心率；(2)焦炙自评量表（SAS)评分。别离于 术前和术后对两组患者接纳SAS评分；3)患者对劲度比拟。 于术后患者规复实现后对患者遏制对劲度查询拜访，查询拜访接纳百分 制，满分为100分。（4)赐顾帮衬护士对劲度评价。分为错误劲、普通满 意、比拟对劲和非常对劲4个品级，对劲度=(普通对劲+比拟 对劲+非常对劲）/本组总例数X10 0%。
1.4.2赐顾帮衬护士职员的风险身分的评定目标在办理调剂办法实行前后别离对赐顾帮衬护士职员的办事立场、义务心、不异能力、应急处 理能力、营业能力等项遏制评分，评分接纳百分制，分数越高代 表能力越高。
1.5 统计学处置接纳SPSS17.0软件遏制统计阐发，计量 材料接纳王土s表现，两组间比拟t查验，计数材料以率表现， 组间比拟接纳i查验，以P<：0.05为差别有统计学意思。
2结 果
2.1 两组患者术前和术后24h血压、心率水平比拟两组患 者在术前缩短压、舒张压和心率比拟，差别均无统计学意思 (P>0.05)。两组患者术后24h,缩短压、舒张压和心率均出 现较着降落，差别有统计学意思(P〈0. 05)，且察看组术后24 h缩短压、舒张压和心率较着低于对照组，差别有统计学意思 (P<0. 05)。见表 1。
2.2 两组患者术前和术后24hSAS评分比拟两组患者在 术前的SAS评别离离为察看组（56. 74 ±7. 37)分，对照组 (55. 41±6.43)分，两组比拟差别无统计学意思（P>0. 05)。 术后24 h两组患者的SAS评别离离为察看组（33. 35 ±3. 97) 分，对照组（41. 62±5.36)分。两组患者术后SAS评分均较着 降落，察看组降落幅度较着高于对照组，差别有统计学意思 (P<0 05）。
表1两组患者术前和术后24 h血压、心率水平比拟(王±s)
组别 n 缩短压（mm Ilg)舒张压（mm Ilg) 心率（次/分）
察看组 80 术前 155.24±16. 42 96. 54±7. 64 87. 25±7. 21术后 129. 64±7. 54* # 82. 91±5. 72* # 73. 14±6. 13** 对照组 50 术前 154. 82±13. 41 99. 13±6. 61 88. 39±6. 84 术后 139. 62±6. 47* 89. 53±6. 57* 79. 73±5.98*注：与术前比拟，*P<0. 05;与对照组比拟，*P<0. 05。
2.3 两组患者对劲度比拟察看组患者敌手术的对劲度评价 高达97.50%，高于对照组（86. 00%)，差别有统计学意思（PC0. 05)。见表 2。
2.4 赐顾帮衬护士职员在办理调剂办法实行前后赐顾帮衬护士水平比拟见表
1赐顾帮衬护士中存在的宁静隐患阐发
1.1用药进程中存在宁静隐患
消化外科的用药环境普通是针对差别药物的疗程和特色分为差别阶段操纵，像吗丁啉这类药物首要是在用餐之前服用，培菲康等药物则是在用餐以后服用，奥康则是首要在入侵之前服用能力获得更好的医治成果。总之，消化外科的用药环境比拟之下是较为庞杂的，出格对老年患者而言，白叟普通是多种疾病同时产生，而有些药物与其余药物或疾病是相排挤的，以是，在赐顾帮衬护士进程中乱花药能够或许或许会致使一些不良成果的显现。
1.2专科本身存在的宁静隐患
在遏制消化外科的专科性查抄时，在医治进程中患者不能够或许或许进食，若是一些老年患者还得了糖尿病，那末在遏制经内镜逆行胰胆管造影、内镜粘膜下剥离术等查抄时，因为查抄时辰较长，病人在查抄前后都不可补充必然的能量，如许便能够或许或许致使低血糖疾病的产生。除此以外，在查抄进程中经常会触及鼻肠管、鼻胆管的留置，若是在赐顾帮衬护士进程中不严酷按照操纵标准遏制处置，则能够或许或许显现导管梗阻和净化题目。
1.3赐顾帮衬护士职员存在的宁静隐患
1.3.1赐顾帮衬护士职员贫乏宁静熟习
因为赐顾帮衬护士职员在接管培训进程中根基大将重点置于专业赐顾帮衬护士上，对赐顾帮衬护士的宁静熟习和宁静办理则遏制疏忽。比方，病人在输液进程中很轻易显现肿胀的景象，若是赐顾帮衬护士职员不及时发明或不及时遏制赐顾帮衬护士，则能够或许或许致使病人病情的好转。赐顾帮衬护士职员在赐顾帮衬护士进程中必须要做到是时辰进修和总结，不然会显现因为本身的临床经历不够，而对病人的病情变更做出毛病判定的景象，大夫则不能按照报告对病人遏制及时的医治。别的，有些赐顾帮衬护士职员的法令看法软弱，对职业风险贫乏必然的熟习，看待本身任务也是恍惚状态，这些都能够或许或许致使赐顾帮衬护士宁静题目标产生。
1.3.2赐顾帮衬护士职员的赐顾帮衬护士水平较低
赐顾帮衬护士职员在赐顾帮衬护士进程中贫乏专业的赐顾帮衬护士技术，对多方面赐顾帮衬护士任务流程和标准不能够或许或许周全而熟习的把握，则会影响到患者的住院宁静题目。普通来讲，得了消化疾病的白叟形体都较为瘦削，在对患者遏制血管静脉穿刺时很难精确把握，而当这类危急环境产生时，患者则有能够或许或许在不专业赐顾帮衬护士的环境下落空最好的急救时辰。
2赐顾帮衬护士宁静隐患题目标处置战略
2.1对患者的用药环境加以标准
出于多种缘由，消化外科老年患者在用药进程中必须对其遏制严酷标准，赐顾帮衬护士职员必须谙练把握患者用药的划定和具体申明，并且将这些划定和申明通报给患者，防止显现毛病用药的环境产生。对用药时辰、药物与药物之间的感化或排挤都须要逐一向患者申明，并吩咐患者用药时须要正视的事变，争夺做到百分百精确用药。
2.2增强赐顾帮衬护士宁静教导
针对赐顾帮衬护士职员宁静熟习软弱的特色，病院必须对赐顾帮衬护士职员遏制宁静教导，并以此培育赐顾帮衬护士职员杰出的医德医风和敬业精力。在教导进程中，要让赐顾帮衬护士职员领会赐顾帮衬护士宁静任务的首要性，对赐顾帮衬护士任务中的每一个细节都要做到敷衍了事、严酷查抄，争夺做到四点：严酷最找操纵法式，不可随便简化；对赐顾帮衬护士中的每一个关头都应遏制严酷核对；任何环境下都必须遵照客观现实，不可凭客观经历随便判定；正视赐顾帮衬护士品质，接收赐顾帮衬护士经历，完美赐顾帮衬护士任务轨制。除此以外，病院为了从全体上前进赐顾帮衬护士品质，做到宁静赐顾帮衬护士，还应当按期构造赐顾帮衬护士职员进修赐顾帮衬护士常识和宁静办理轨制，对能够或许或许显现的宁静隐患遏制阐发和总结，并提出提防宁静隐患的办法。
【关头词】老年人;宁静隐患;防护
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.272文章编号:1006-1959(2010)-08-2245-02
宁静是老年人的糊口和心思须要,人体跟着春秋的增添和朽迈,五官、躯干及四肢的功效均消退,各脏器的功效也慢慢降落,如显现耳聋目炫、腰弯背驼、说话、步履迟缓、骨质松散、消化能力差及抵当力差等,以上这些常可影响老年人的宁静。这里所讲的宁静题目,不是疾病本身所激发的风险,而是因为老年人心思功效阑珊组成的一些不测,若是咱们能事后做好一些防备办法,良多不测是能够或许或许防止产生的。下面仅就老年人罕见宁静题目及赐顾帮衬护士阐发以下:
1.影响老年人宁静的身分
1.1老年人本身身分。
1.1.1心思身分:老年人跟着春秋的增添,机体器官的阑珊,致使老年人的宁静保险身分日益降落,心思功效、代谢功效妨碍、思惟杂乱、影象消退、步履迟缓、感触传染痴钝、目力降落等心思性能的退行性变更,加大了老年人糊口宁静的风险身分。
1.1.2疾病身分:老年人因为春秋大,多病共存,病情庞杂,规复迟缓,并发症多等特色。如:帕金森综合症、退行性枢纽炎、髋枢纽骨折、糖尿病、高血压、脑中风、血汗管疾病、肺炎、养分均衡等缘由,易激发老年人颠仆,减轻了老年人宁静的风险因[1]。
1.1.3药物身分:感化于老年人中枢神经体系的药物,出格是平静催眠药、抗精力药和麻醉平静药,被公以为轻易激发老年人颠仆的较着风险身分。多种药物同时操纵固然不被证明是较着身分,但也被参加增添老年人颠仆的罕见缘由[2]。
1.1.4其余身分:性低血压和餐后低血压是老年人高血压的特色之一,约见于20%老年病人,病人从平卧改成竖马上,激发血压太低,易产生一过性脑缺血昏迷而激发颠仆。
2.老年人易产生的各类赐顾帮衬护士题目
2.1颠仆:老年人颠仆组成骨折的产生率跟着春秋的增添而增高,并跟着春秋呈直线回升趋向。其缘由能够或许或许为姿式节制能力的降落,大脑的定夺迟缓,肢体调和功效削弱,病情转变,药物及环境身分等变更激发的[3]。
2.2饮食不公道:其缘由能够或许或许为食品过于单一,养分搭配不均衡,烹饪体例范围有关。
2.3中毒:老年患者因为目力、听力和影象力降落等各类缘由而吃错药、用错药;食用隔夜食品或过时、蜕变、不消化食品等有关[4]。
2.4勾当不迷信:老年人糊口单一,不晓得若何支配平常勾当和肢体功效熬炼有关。
2.5走失:得了认知症的老年人大都有定向力妨碍,表现为时辰、地点、人物定向妨碍,不晓得“本身在哪儿”,“这是甚么处所”,还经常表现为毫无目标四周乱走,贫乏自我掩护熟习,经常外出以后去处不明或迷路,致使走失,经常须要别人或差人的赞助和掩护[5]。
2.6皮肤受损:老年人皮肤感触传染功效消退,轻易激发烫伤、冻伤,加上勾当受限,皮肤永劫辰受压而使皮肤完全性受损,易产生水肿、肿胀以致于褥疮的产生。
2.7坠床:因为疾病缘由而显现熟习不清或熟习妨碍的老年人,常因躁动,在自立或不自立的勾当中产生坠床。熟习清晰的老年人因本身均衡功效消退,在风险的地步中不能火速地躲避而产生坠床。
2.8误吸误食:老年人的老化激发神经反射勾当阑珊,吞咽肌群互不调和,激发吞咽妨碍。消化功效降落,品味坚苦,唾液分泌削减,使老年人在进食进程中易产生呛咳或发噎,目力差还能够或许或许激发老年人误食非食品。
2.9其余风险老年人宁静的身分:如:梗塞、自缢、溺水、养分不良、各类并发症的产生和天然界的风险等等。
3.赐顾帮衬护士对策
3.1对老年人的身材状态作评价:评价老年人轻易产生的高风险性不测,对具备高风险身分的老年人,赐顾帮衬护士职员给于更多的赐顾帮衬和赐顾帮衬护士,做到对症下药,并在老年人的床前作好标记,使每一个与白叟打仗的赐顾帮衬护士职员都激发正视[6]。
3.2对老年人栖身环境的请求:房间光芒敞亮,透风杰出,对峙氛围畅通和新颖,床的双方须要古装上宁静床档,并有刹车和起落功效。对峙空中枯燥,防止凹凸不平,地板不宜过滑,浴室空中上支配防滑垫和装配扶手,并让老年人穿上不变性好的平跟鞋。
3.3针对赐顾帮衬护士题目作出的对策。
3.3.1防止颠仆:步履便利、身材衰弱的老年人行走时要有人陪同,不要零丁外出,尽能够或许或许去人多的处所,须要赞助的老年人不能零丁上洗手间和浴室,要在洗完澡后,及时把地上积水擦干,以防止颠仆。
3.3.2公道饮食:老年人一日的炊事组成普通应包含:谷类300克,瘦肉类(猪、牛、禽类、野味类及鱼类)100克,豆类及其成品100克,新颖绿色蔬菜300克摆布,牛奶或豆奶一杯(约200毫升),新颖生果100克,烹饪用油18克～20克,盐少于10克,糖少于20克。食品应易于品味,以便于消化接收。食品组成要正视多样化,应按时、定量,防止过饱。还应忌烟、酒、咖啡和辛辣安慰性强的食品。逐日食品的供给量最好能迷信地按比例分派在每日三餐中,同时,能够或许或许恰当增添1次～2次点心。
3.3.3防止误吸误食/中毒:老年人的食品以平淡、易消化、富有养分为主,少良多餐,进食时辰丰裕,进食适合(座位或半卧位)应当将食品、非食品分隔放在差别的处所,防止老年人误食。进食饮料和水,每口不易适量,对吞咽有坚苦的老年人,把食品加工成糊状为佳,不易激发呛咳。老年人内服药与外用药应分隔放,标记光鲜,发给时向白叟讲清晰,以防止误食。对老年人做好药物医治的宁静指点,同时正视对其家眷遏制有关宁静用药常识的教导,使他们学会精确辅佐和催促老年人用药,防止产生用药不妥组成的不测。
3.3.4勾当不迷信。若何支配勾当是老年人糊口的难点,出于对宁静的斟酌,普通以勾当量不激发心累、气促病症为好。老年人健身勾当出发点强度应以轻度勾当即低能量勾当为主,勾当时辰天天可一次或几回相加在30分钟以上。老年人健身勾当范例应矫捷多样,正视康乐,太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、拍门球、做体操都可,老年人应当防止在餐后出格是饱餐后两个小时内遏制勾当熬炼。
3.3.5防坠床。重点防护高危患者,对神态不清、焦躁、偏瘫、大哥体弱、70岁以上、危座位及半座位等患者安顿床档,须要时加宁静带,在床边有防摔跌的夺目标记。患者因疾病而致肌体有力,身材挪动取物品时轻易落空均衡,应将患者经常操纵物品放在便利拿取处,防止患者取物时颠仆。服用平静类药物时奉告白叟不可随便勾当,呼唤器放在患者手边,显现须要或非常时及时奉告医护职员。赐顾帮衬护士职员应增强巡查,随时对要挟患者不宁静身分对峙警悟,并及时赐与妥帖处置。
3.3.6防止走失:对得了认知症和近期影象损失的老年人,严加关照,对前兆性聪慧的老年人,诊断不非常清晰的老年人,随身赐顾帮衬一张建造的小卡片,下面写上老年人的姓名、救治的病院、病区、家庭地点等外容,以防止走失。
3.3.7防止皮肤受损:老年人感触传染功效消退,对温度凹凸的敏感度降落,在操纵热水袋、冰袋或沐浴时正视水温的调理,严酷把握温度和时辰,以防止烫伤和冻伤,老年人的皮肤打仗到50℃以上热水或其余热体便可组成烫伤。经常改换卧位,防止局部皮肤受压太久,血液轮回遭到妨碍而产生褥疮。增强养分,防止因养分不良致使低卵白水肿,使皮肤存在受损风险。
3.3.8对天然性风险:如:防止触电,老年人的房间制止操纵电热毯、电炉、电热杯;制止操纵燃具、取暖和和器和带有明火的蚊香;制止老年人卧床抽烟等办法。须要时家中装配报警装配及时提示。
4.心思赐顾帮衬护士
老年人心思功效阑珊激发的疾苦及陪同的勾当受限,糊口自理坚苦和给家庭、社会带来的承当增添感,使白叟的感情、脾气较着遭到影响;轻易变得失望、郁闷、焦炙、暴躁、感情动摇较着。同时,可影响到白叟的影象、思惟、勾当,变得影象消退,反映痴钝、举措迟缓。如不能做到精确的心思调理,可致使宁静隐患。
5.增强宣教
按照老年人差别的病情和差别的个别差别,有针对性、特性化的给于安康宣教和指点,如:糖尿病患者在服完降糖药或打完胰岛素后,在户外勾当中因为低血糖反映产生不测事务,高血压、心绞痛患者在勾当时也能够或许或许会产生脑出血、心绞痛的不测事务。此类环境告知患者随身赐顾帮衬本身材料、卡片(下面有大白接洽体例及本身环境和相干药物)。让老年人大白本身的软弱关头和风险身分,在平常平凡的平常糊口中加以正视,防止因临时不谨慎产生不测,防止风险的产生,保障宁静。
6.增强赐顾帮衬护士办理
赐顾帮衬护士职员具备高度的义务心和松散的任务风格,当真履行巡查、交代班、核对轨制,随时发明赐顾帮衬护士题目及时处置,对老年人自动、热忱、耐烦、仔细、爱心和关切的办事立场,尊敬老年人并获得他们的信赖和晓得,及时领会老年人的思惟静态,长于发明赐顾帮衬护士宁静隐患,具备必然的展望性,以接纳须要的防备办法[7]。
7.小结
影响老年人宁静赐顾帮衬护士的身分是多方面的,能够或许或许产生的不测也是多种多样的。前进老年人的糊口品质和到达较完美的暮年糊口已成为社会存眷的核心,此中有15%的老年人须要赐顾帮衬护士能力保持糊口,75岁以上的老年人则大大都须要赐顾帮衬护士。家庭布局和社会布局的变更使家庭有力承当赐顾帮衬老年人的义务,以是,做好老年人的宁静赐顾帮衬护士,增强完美宁静赐顾帮衬护士的办理是从事老年赐顾帮衬护士奇迹的赐顾帮衬护士职员的一项根基职责,也是赐顾帮衬护士任务的首要内容之一。
参考文献
[1]赵雪梅,李红英,吕静.老年患者赐顾帮衬护士宁静隐患与提防对策,2007,4(35).
[2]郭启蕊.下层病院老年病人赐顾帮衬护士宁静隐患相干身分切磋[J].家庭护士,2008,6(9C):2493-2494.
[3]孙琼,张玉荣.影响赐顾帮衬护士宁静的身分及应答办法[J].今世护士,2007,年03期.
[4]芮丰.神经外科老年住院病人罕见宁静隐患及赐顾帮衬护士对策.中国适用神经疾病杂志,2008,11(4):156-157.
1.1分泌题目：在机体老化的进程中，消化体系、泌尿体系可显现心思功效消退，老年人的分泌形状产生转变，如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。
1.2就寝题目：失眠是老年人最罕见的就寝题目。失眠是指就寝贫乏，致使普通就寝遭到侵扰，失眠不只影响老年人的平常糊口，还会影响感情，乃至使不测风险的风险性增添。是以，老年人的失眠既触及安康题目又触及社会题目。
1.3宁静题目：因为朽迈，老年人可显现熟习恍惚、落空标的目标感、判定力削弱、影象力消退及应变能力降落，老年人自我进攻能力较着降落，对心思和宁静的须要显得更加火急。老年人罕见的宁静题目，首要包含颠仆和用药题目。乡村白叟存在用药较随便，贫乏迷信性。
1.4安康常识贫乏题目：乡村白叟遍及文明条理低，自我保健熟习差，获得信息路子范围。以是他们经常贫乏有益于安康这方面的常识。
1.5脚色转变的顺应题目：进入老年期，面对离退休题目，这是人生的一大转机点。离退休后，糊口纪律产生了极大的变更，持久习气的作息轨制被打乱，良多老年人临时难以顺应，经常会产生颓废感情和失踪感。别的大多的乡村白叟不牢固的经济支出，他们跟着慢慢歇息能力的损失。担忧在家庭中的位置产生变更而变得敏感，显得罗嗦、絮聒、刚强，组成家庭氛围严峻。
2 乡村白叟赐顾帮衬护士要点
2.1老年人因神经体系反映痴钝，常贫乏典范的病症和体征，很轻易耽搁诊治，是以护士岂但要把握老年人病发的普通纪律，还要正视察看纤细的病情变更，及时做出精确的判定和处置，使老年人获得及时的救治和赐顾帮衬护士，降落灭亡率和伤残率。
2.2护士可经由进程统统与白叟打仗的机遇遏制有用不异，搜集精确完全的材料，从而做出赐顾帮衬护士评价，为精确、及时、完全地实行杰出的全体赐顾帮衬护士打下根本。评价内容普通包含以下几方面：可否有用呼吸；可否保持身材各部位构造的血液轮回；养分状态；巨细便分泌是不是普通；肢体勾当能力及调和水平；歇息与就寝状态；感触传染器官的功效；影象力、智力及品德范例；顺应能力；病情变更及医治成果；自我赐顾帮衬能力及宁静环境；赐顾帮衬护士须要等。
2.3乡村白叟遍及安康常识贫乏，以是安康宣教就显得犹为首要，可经由进程小我讲座、操纵传布媒体讲座和社区安康征询等情势来指点老年人建立精确的安康看法，接纳自动的安康步履。别的，在安康教导时赐顾帮衬护士职员要正视说话力图浅显易懂、防止操纵医学用语，立场谦恭，尊敬听众。
美国老年人的首要支出来历。一是小我支出来历，包含小我储备、小我退休账户和逆向住房典质存款。小我储备即小我的银行存款。小我退休账户是以小我名义设立的一种小我储备退休基金。逆向住房典质存款，即老年人把本身的住房典质给银行，每一个月从银行提取必然额度的资金的体例，在所提取的资金总额与住房代价相称的时辰，住房就归银行统统了。
二是退休金。退休金是指店主付出给雇员的退休用度，退休金账户里的钱全数是由店主寄存的，雇员不用投入。可是，在美国，如许的退休金已愈来愈少了，因为本钱压力，取而代之的是多种多样的退休金打算，其首要特色是店主与雇员配合投放资金。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0071-02
跟着我国老龄化的趋向愈来愈较着，老年住院患者慢慢成为病院赐顾帮衬护士存眷的题目，是以必须对其遏制宁静防护，节制相干风险身分。
1 普通材料与体例
1.1 普通材料
我院自2012年1月～2012年11月共收治了300例老年病患，对这局部老年病患遏制材料阐发，从而对其显现的不宁静身分遏制阐发，找出有用办法遏制处置。
在这300例病患中，此中男性病患168例，女性病患132例，春秋在65～88岁之间，均匀春秋为（71.2±3.1）岁。在这局部患者中，得了归并性疾病的患者有101例，归并性疾病以高血压、冠芥蒂、高血脂作为首要病症，未患归并性疾病的患者有26例。
1.2 体例
对我院收治的老年患者遏制满身查抄，并实行宁静赐顾帮衬护士。经由进程问卷查询拜访法和文献参考法对我院老年人显现的不宁静身分遏制统计。
1.3 统计学阐发
接纳SPSS12.0软件对本研讨的数据遏制统计学的阐发，计数材料的对照操纵卡方查验，而计量材料的对照操纵t查验，p
2 成果
在我院就诊的患者中有12名患者产生颠仆的不测风险，且均组成了差别水平的风险，经由进程上表能够或许或许较着察看出老年人颠仆受伤的首要范例和其所组成的比例，从而对这类景象加以防备。
3 会商
3.1 不宁静身分
老年患者因为春秋增添、相干切思器官慢慢退步、举措反映变慢，是以对某些不测环境不轻易防备，致使风险环境的产生，是以必须对其住院时代的风险身分遏制阐发，能力够或许保障老年患者的人身宁静[1]。
3.1.1 颠仆
颠仆是在老年患者经常产生的一种不测变乱，必须激发充沛的正视，致使颠仆的身分有良多，以下遏制具体阐发：
3.1.1.1 小我身分 颠末材料研讨，显现颠仆的患者人数，老年女性患者要比老年男性患者多，这是因为女性患者雌激素降落致使的骨质松散产生频次较大致使，是以当其颠仆后，很轻易组成骨折和骨破坏等风险。老年患者因为春秋增添，轻易显现冠芥蒂、高血压和骨质松散等病症，且痴钝因心思功效的退步而慢慢迟缓，是和其轻易产生颠仆事务。
3.1.1.2 环境身分
若是错误老年患者遏制宁静赐顾帮衬护士，当其走到有水渍或空中较滑的处所的时辰，极易颠仆[2]，是以老年人在住院时代，必须对病房内的障碍物品遏制移动，防止因防护办法的贫乏（比方走廊雕栏破坏、马桶太高、床铺铺位不温馨等）组成老年人颠仆。
3.1.1.3 赐顾帮衬护士职员人手贫乏
因为老年人心思功效退步，是以会显现失眠、尿多等病症，此时局部老年人便会分开病床到处走动，而夜间赐顾帮衬护士排班的值班职员较少[3]，轻易疏忽老年患者的环境，增添老年患者颠仆致伤的概率。
3.1.2 不测风险
不测风险包含坠床、烫伤等风险。老年人因为均衡感消退，是以经常在就寝进程中落空自动节制熟习，产生坠床，组成骨折、头部撞伤等风险。
烫伤是因为老年人的感触传染功效有所削弱，是以在进食和操纵热水袋等物品时，因为举措不活络致使不测风险的产生[4]。
3.1.3 误吸、误食
老年患者因为疾病搅扰，经常会产生误食的景象。因为老年人勾当功效削弱、勾当量削减，是以在遏制吞咽或进食的进程中，轻易被唾液或是食品卡住，从而梗阻呼吸道，组成老年患者呼吸坚苦，严峻者轻易产生梗塞，有性命风险。
3.2 对策
3.2.1 颠仆赐顾帮衬护士
针对老年人的病症环境和得病水平，将其遏制分类，支配有经历的赐顾帮衬护士职员对高危患者遏制全程赐顾帮衬护士，对身材状态杰出的患者遏制及时赐顾帮衬护士，分时段检测。
将病房和走廊中不宁静的身分去除，为老年人改换防滑、温馨的衣服鞋子，移走轻易绊倒老年人的凳子等，保障走廊的照明装备任务环境，经由进程全方位的赐顾帮衬体例防止老年人颠仆[5]。
3.2.2 防护办法
为防止老年人产生不测风险，应当遏制拟定宁静防护办法，护士长构造赐顾帮衬护士职员遏制任务会商，对轻易产生的不宁静身分遏制阐发，遴选高危身分，针对每种风险身分的特色遏制打算拟定。
遏制义务合作制，经由进程对每一个赐顾帮衬护士职员实行评优绩效等做法，从而前进赐顾帮衬护士职员的任务自动性，增强防护熟习，增强赐顾帮衬护士办法，对老年人实行人道化赐顾帮衬护士手腕，从而防止不测风险的产生。
3.2.3 宁静教导
经由进程对赐顾帮衬护士职员遏制培训，从而前进赐顾帮衬护士职员的防护熟习与任务自动性。经由进程对老年患者遏制不宁静身分的安康宣教，从而前进老年患者及其家眷的宁静防护熟习，从细节动手，防止老年人在住院时代产生不测风险。
经由进程对老年人住院时代的不宁静身分遏制阐发并遏制对策提防，有用前进我院老年病患的住院宁静，削减了不须要的医疗胶葛，前进了病患住院时代的对劲水平，有益于病院的成长与前进。
参考文献：
[1] 瞿韦，朱乾萍，唐靓等.老年住院患者罕见不宁静身分及赐顾帮衬护士对策[J].安康必读（下旬刊），2011，（12）：320.
[2] 朱藩.老年患者住院时代的宁静隐患及应答的赐顾帮衬护士办法[J].医药前沿，2012，02（11）：240-241.
